A celeuma sobre o exame de próstata
Por Jorge Verissimo Pereira
Que tal falar de prostata. 2 materias desta quinta tiveram conclusoes diferentes sobre mesmo assunto. No Telegragh da inglaterra a materia (All men over the age of 50 could be tested for prostate cancer after the largest international study ever conducted suggested that screening could save thousands of lives a year in Britain.) sugere que o exame de prostata pode salvar milhares de vida. Mas o interessante que o NYT sugeria o contrario (Prostate Test Found to Save Few Lives).
A materia do NYT esta baseada em 2 estudos abrangentes, 1 na Europa e outro nos US e que serao publicadas na prestigiosa New England Journal of Medicine e que segundo o Dr. Otis Brawley, chefe da American Cancer Society sao os estudos mais importantes na historia da saude do homem. Teria algum medico para esclarecer este assunto tao importante e complementar estas informacoes?
Autor: luisnassif - Categoria(s): Saúde Tags: exame, próstata
Nassif,
Não sei se tenho direito de pedir-lhe isto, mas como o risco é apenas ouvir um não, vai lá.
O assunto quente do momento é a operação Satiagraha e todos os desdobramentos e personagens a ela relacionados.
Você já produziu vários textos brilhantes sobre o assunto, o último deles com o sinal de alerta ligado para o risco de um golpe.
Seria possível manter todos esses posts juntos e, de preferência no topo do blog? O que acontece é que outros assuntos, embora relevantes, acabam entrando na frente e, dependendo do dia, numa frequência tão grande que o assunto “quente” vai ficando lá para trás, e ninguém comenta mais.
O post O policial e a doméstica merece ser constantemente atualizado, assim como os posts O cheiro de fumaça contra a democracia, A lógica jurídica do corregedor-vazador, O p´roximo da lista, Protógenes no jogo político, etc.
Abraços
Esta matéria da Carta Capital, da semana passada, trata do assunto:
Diagnósticos precoces
http://www.cartacapital.com.br/app/materia.jsp?a=2&a2=6&i=3630
O melhor médico para interpretar esses estudos é o Dr. Miguel Srougi. Espero que ele logo se pronuncie sobre o assunto, embora já tenha lido vários artigos dele favoráveis à primeira tese.
depende de que exame voce está falando, o toque anal , vulgo dedada hehe, o psa, o ultrasom da prostata, a biopsia dirigida, outros exames que estão em investigação…
tenha um bom medico,
e como diziam os antigos medicina não é matematica
é uma arte
a arte de curar entre outras coisas…
Um dos , ou o hospital referencia do cancer em SP tem informado que embora não seja contra os exames há uma evidência que eles não influiram na taxa de mortalidade, o que, como avaliação, da bomba ao exame. Ouvi na CBN, duas ou tres semanas atrás, o médico responsável afirmar isto.
Fica a dúvida. Eu continuo a fazer os testes.
o ovo fazia mal.Agora faz bem.
A vitamina C era maravilhosa.Agora não tem efeito algum.
os regimes variam desde ( olha o acinte) o consumo de carboidráticos ou a eliminação completa deles.
o mesmo com as carnes.O mesmo com as gorduras.
Sobre a prostata:
Uma dedada resolve o assunto( os outros exames não são tão necessáros,E lembrando que o aumento dela se dá normalmente com a idade.Sem pânico,please)
E assim é tudo.E irei escrever o mais importante:
A ciência e a medicina avançam.Isso é fato.
Mas não se esqueçam do DNA do ser humano; ambição.
E MUITOS
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21/03/2009 – 12:18
Enviado por: anarquista
o ovo fazia mal.Agora faz bem.
A vitamina C era maravilhosa.Agora não tem efeito algum.
os regimes variam desde ( olha o acinte) o consumo de carboidráticos ou a eliminação completa deles.
o mesmo com as carnes.O mesmo com as gorduras.
Sobre a prostata:
Uma dedada resolve o assunto( os outros exames não são tão necessáros,E lembrando que o aumento dela se dá normalmente com a idade.Sem pânico,please)
E assim é tudo.E irei escrever o mais importante:
A ciência e a medicina avançam.Isso é fato.
Mas não se esqueçam do DNA do ser humano; ambição.
E MUITOS cientistas estão a serviço de indústrias farmaceuticas pra saciarem suas ambições.Faz parte da natureza humana.
Só uma observação:
No exame de ”toque” não é necessário uma segunda opinião.Ou terceira…quarta….
Bem, o PSA nao e um indicador de cancer de prostata, ele pode indicar uma hiperplasia da prostata ou alguma outra anormalidade, mas nem sempre um cancer. E ele e detectado em pacientes normais tambem. O ideal seria achar uma proteina que so e detectada em pacientes com cancer.
Vou ser um pouco tecnino. O PSA e uma enzima proteolitica (uma proteina que “come” proteinas). Ninguem sabe ao certo qual a funcao desta proteina na prostata, sabe-se que sua taxa aumenta quando ha uma HIPERPLASIA da prostata.
Um amigo meu e eu, chegamos ha conclusao, apos algumas cervejinhas, que o caminho pra desvendar a funcao do PSA passa pela relacao entre o cancer de prostata e a taxa de insulina. Eu nao me lembro agora de todos os detalhes, mas um dos possiveis “alvos” era uma enzima que controlava indiretamente a taxa de insulina.
Se houver algum medico lendo este post, eu sugiro que comente uma coisa: ha relacao entre a taxa de insulina e a progressao do cancer de prostata?
Ja ia quase esquecendo. Sobre o cancer de ovario, ha em pesquisa alguns novos marcadores da mesma “familia” do PSA. Trata-se de uma enzima chamada calicreina 6. Segundo os trabalhos, ela AUMENTA sua expressao em pacientes com cancer. Mas isto ainda e coisa pros proximos anos. Ate la, facam visitar regular ao ginecologista.
Nassif,
Os artigos já saíram no NEJM: o americano: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0810696, o inglês: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0810084 e o editorial: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMe0901166v1 Anarquista, não me leve a mal, mas primeira parte do seu comentário é típica de quem não entende o método científico e acha que o que é noticiado sobre saúde na imprensa leiga é confiável. Jornalistas (e, infelizmente, a maior parte da sociedade) são indivíduos cientificamente analfabetos e, por isso, incapazes de avaliar o que é relevante na enorme quantidade de informação (grande parte delas interesseira, é verdade) publicada em periódicos, sendo vítimas em potencial dessa associação para o mal do marketing com alguns médicos. No mesmo jornal saiu em janeiro saiu um comentário sobre a estratégia da indústria, e é realmente pesada. O link é esse: http://content.nejm.org/cgi/content/short/360/2/103?query=TOC mas, infelizmente, o texto completo é só para assinantes. Nassif, se alguém se interessar tem como eu enviar em pdf?
Abs
O Anarquista está certo. Parei de seguir as “descobertas da medicina” faz tempo. Daqui a pouco vão descobrir que câncer de próstata aumenta a virilidade ou que o exame faz mais efeito que o Viagra. E na semana seguinte vão desmentir, com novas pesquisas afirmando exatamente o contrário.
Todo ano vou ao Dr. Srougi fazer o exame. Ele acha que temos que fazer anualmente os três tipos: toque, PSA (sangue) e ultrassom. Diz que há 6% de possibilidade de um câncer passar despecebido caso só se faça dois deles. Li as matérias da Carta Capital, mas ali só fala de maiores de 75 anos, que podem contrair a doença e a mesma não provocar maiores problemas. E que o PSA não é assim tão importante. Mas duvido que o Dr. Srougi entre nessa. Para ele, de seis homens que estão juntos, um tem ou vai ter câncer de próstata. Se alguém viver 100 anos terá 100% de possibilidade de contrair a doença. Um amigo que fazia exames de 6 em 6 meses por causa do pai morto pela doença, a contraiu e, apesar dos exames, quando soube já estava em adiantado estado e teve que retirar a próstata. Seguro morreu de velho e não acredito nessas pesquisas contraditórias, vide o caso dos ovos. Dedo nela!
Um amigo fez o exame da próstata e entrou numa depressão preocupante.
Reclamava ele que depois de todos os exames, embora tudo estivesse ok, o médico sequer lhe mandara um e-mail ou um telefonema.
A indiferença o levou a um estado depressivo sem igual.
Coitado!
A minha duvida era essa, e se eu me apaixonar,como e que vai ser?
Anarquista
Você é mais uma vítima da imprensa. Esta sua opinião sobre a ciência vem exatamente da forma como a imprensa divulga os resultados científicos, anunciando indícios como fatos concretos.
Sou cientista e nunca leio a seção de ciência dos jornais e revistas, pois passo muita raiva com as bobagens. A do ovo é emblemática. Por isso fico entristecido quando percebo que muitas pessoas inteligentes formam uma opinião errônea sobre o método científico, por que a imprensa simplesmente resolve divulgar o que bem entende, geralmente as pesquisas com abordagens mais sensacionalistas, como fatos.
Informação científica e política (e em alguns casos até a lista de livros mais vendidos) advindas da imprensa brasileira não devem ser levadas a ferro e fogo, sob o risco de pensarmos como o anarquista.
o problema eh que nesses casos a pessoa vai depender sempre do bom senso e da capacidade do medico do sistema de saude publica (no meu caso)…
A primeira vez que fui fazer o teste o medico ja queria operar, isto ha uns d doze anos…E o medico queria cobrar por fora a dita cirurgia – eh mole? Felizmente, indignei-me e cai fora…(forcando a barra, direi que o governo era neonliberal!)
agora o ecelente medico doutor darwin, achinesado e competente (nao por ser achinesado, mas pela paciencia e bom senso) deu alguns remedios como Tomat e mesilato de doxazosina e eu vou levando.
(falar em levando, so fez um toque!)
Faco consultas a cada seis meses/um ano…
assustei-me no inico quando o psa superou os dez pontos, coisa assim, pois os ditos cientistas falam que se passar de seis pontos, babau, o cara ja tem cancer etc etc…
Por isso esse bom senso do medico eh fundamental…o pacieente passa a ter uma vida normal, pois o maior medo eh fazer a cirurgia e ficar impotente…
a pergunta eh: vale a pena fazer a cirurgia logo e correr riscos evidentes ou esperar mais e ter uma vida normal tomando remedios?
Concordo que a ciencia nao eh neutra e todas as discussoes tem interesses comerciais por tras (entao o toque eh simples, economico e ancestral, oops, ,nem tanto, talvez)…
Eu concordo com o Gustavo: leio com muito ceticismo, com espirito crítico, matérias de cunho médico dirigidas leitores leigos no assunto. Um dos erros, por exemplo, de Ryad Yunes, é basear-se quse exclusivamente em matérias de cientistas de outros países, outras culturas e costumes.
Há muito preconceito (dedada, toque ‘anal’, etc), a respeito do exame digital da glândula próstata. Preconceito semelhante não ocorre por exemplo em relação ao toque vaginal, nas rotinas ginecológicas. Isso sem contar com um toque retal que se faz rotineiramente na puérpera que deu à luz por via vaginal com episiotomia/episiorrafia (corte e sutura de estruturas genitais que visa facilitar a passagem do concepto). Esse toque, para quem ainda faz parto normal conforme a boa técnica, visa detectar eventuais transfixações do reto pela agulha de sutura.
Quanto à profilaxia do câncer de próstata, o PSA é de grande valia, mas não dispensa o toque prostático. Um visa encontrar a proteína (PSA). Outro, as eventuais anomalias anatômicas que surgem na superfície da próstata quando do surgimento de tumores ou mesmo hiperplasia benigna. Não o que discutir sobre a conduta de Dr. Srougi. É um profissional de valor indiscutível, fez escola e sabe muito bem o que faz.
A relação insulina/PSA me é, ainda, estranha. Vou procurar bibliografia e volto a escrever.
PS.: muito das condutas ‘médicas’ importadas vem ao encontro de lobbies da indústria farmacêutica. Mudar o limite de glicose de 110 mg/dL para 99 mg/dL é, pelo que pude estudar, uma dessas condutas. As circunferências abdominais para homem e mulher e os limites de LDL-colesterol, idem. E por aí vai.
GUSTAVÃO:
I”"nformação científica e política (e em alguns casos até a lista de livros mais vendidos) advindas da imprensa brasileira não devem ser levadas a ferro e fogo, sob o risco de pensarmos como o anarquista”"
digo eu:
Se informação científica não podem ser levadas a ”’ferro e fogo”’,( seriedade) o que mais no resta além de acreditar na ciência?( que por premissa é exata)
É por pensamentos como o seu,GUSTAVÃO, que passamos a desacreditar na ciência e passamos a acreditar no MACEDÃO.
E FALANDO NISSO:
Vc já pagou seu dízimo pra ele?
E na quarta-feira tem um culto(av. celso garcia 499 as 20 horas) chamado DESCARREGO e DESAFIO.
Com módicos 30 por cento( essa sessão é especial) do seu salário, vc estará decarregando o demônio dentro de vc e ao mesmo tempo DESAFIANDO o mesmo.
estou em dúvida,GUSTAVÃO:
Acredito no Macedão ou na ciência.?
Segundo vc, nas entrelinnhas, é mais confiável o MACEDÃO.
Vc tbm ,né?
Mas eu não vendo os dois lotes que comprei do Macedão.posso até vender um deles.
ps: o loteamento do céu está totalmente vendido.Tenho um lote pra negociar.Faça sua oferta,GUSTAVÃO.
Sugiro acompanhar essa discussao no blog El Supositorio: http://vicentebaos.blogspot.com/
anarquista,
“Uma dedada resolve o assunto”
Tenho um amigo que me falou de um projeto de exame de próstata com uso de campos magnéticos de alta densidade.
Uma tecnologia ultra revolucionária. O aparelho emprega um elemento transdutor ciliíndrico de 20 cm por cinco de diâmetro.
Convenceria no ato qualquer caboclo que uma dedada não é tão mal assim.
Se tem um procedimento médico que ainda não me convenceu é o tal do “toque retal”.
Esse método nega o avanço da tecnologia e, por extensão, da própria Ciência. Como pode um dedo humano, ser falível, por excelência, ser mais preciso do que um exame laboratorial? É tempo do brucutu.
As explicações que ouvi a respeito, de que, com o toque retal, o médico “sente” a textura, a consistência etc. etc., são meio sem sentido.
Fico imaginando que, na especialização, o urologista faz laboratório com vários tipos de próstatas artificiais: essa tem boa consistência, essa está mais intumescida, esta está mais aumentada e por aí vai.
Então, o lance é consultar um urologista com vários anos de estrada, porque certamente estará com mais experiência vívida, e não virtual (só não pode escolher um muito velho, porque daí, por conta da idade, o dedo já treme e pega mal)
Estou com 52 anos e, até hoje, meu urologista nunca fez o tal exame de “toque retal” por não considerar necessário.
P.S.: E tem mais um dilema: se ficar sempre com o mesmo urologista, está apaixonado: se mudar, vira promíscuo.
Com tantos MERCENÁRIOS envolvidos com a saúde no Brasil, não podemos mais ter certeza de nada.
Se você PAGAR BEM é uma coisa (doença de cura rápida), se tiver ALGUM, antes êles te tiram TUDO e algum do SUS. depois seja o que Deus quiser.
Se você é um dos 130 milhões de Brasileiros que ganha até 600 reais p/mês, É MELHOR NÃO ARRANJAR ESSAS DOENÇAS (PRÓSTATA, ETC)
Caros,
Os artigos em questão foram publicados na edição desta semana do “New England Journal of Medicine”. Além destes artigos, foi também publicado um excelente editorial sobre o assunto (tanto o editorial quanto os artigos – em inglês – podem ser obtidos gratuitamente no site do “Journal”). Além do editorial, o Dr. Thomas Lee, responsável pela parte de políticas públicas de saúde do “New England”, promoveu um excelente debate entre dois especialistas, uma médica que trabalha com atenção primária e um oncologista, sobre este assunto (o vídeo do debate também está disponível gratuitamente no site do “Journal”).
Lendo o editorial e os artigos e assistindo o debate, o que percebi é que ambos os artigos, apesar de apresentarem um bom nível metodológico, tem algumas limitações, principalmente aquele que não mostrou diferença em termos de mortalidade entre os grupos rastreados e não rastreados. No entanto, apesar destas limitações e da aparente discordância dos achados, os dois artigos não apresentam resultados tão diferentes assim. Digo isto, pois, mesmo aquele que mostrou uma taxa de mortalidade 20% menor no grupo rastreado, quando se avalia o significado prático desta queda de mortalidade vê-se que ela não é tão significativa. Na prática, o estudo mostra que para se evitar a morte por carcinoma de próstata de 1 paciente num período de 10 anos se terá que rastrear 1410 homens e tratar 48 deles. Vale lembrar aqui que o tratamento do carcinoma de próstata não é isento de morbidade e mortalidade e uma taxa expressiva dos pacientes submetidos ao tratamento apresentará incontinência urinária e impotência sexual. Vale lembrar, também, que enquanto a sobrevida do paciente se realizará em longo prazo, os riscos cirúrgicos citados se realizam de imediato. Logo, para evitar a morte de um paciente em decorrência de carcinoma de próstata daqui a alguns anos (se é que realmente alguma morte será evitada) teremos que condenar alguns pacientes a viver anos com incontinência ou impotência, além dos gastos expressivos de recursos que terão que ser despendidos no programa de rastreamento, do desconforto das biópsias desnecessária, etc.
Devido ao acima exposto, sou pessoalmente contra a realização de programa de rastreamento do carcinoma de próstata como política pública de saúde. Acho, no entanto, que o rastreamento poderá ser feito após uma discussão franca entre o paciente e o urologista sobre as vantagens e desvantagens do rastreamento. Outro ponto importante a ser lembrado é que a morbidade e a mortalidade da cirurgia, bem como a acurácia dos exames como o PSA, o toque retal e a biópsia são dependentes da qualidade médica e dos prestadores de serviço. Desta forma, se você tem acesso a um cirurgião com a habilidade do Dr. Srougi e a bons centros de medicina diagnóstica, talvez o rastreamento possa ser de alguma vantagem. No entanto, o sistema público de saúde, naturalmente e infelizmente, não tem condições de oferecer a todos os cidadãos o acesso a cirurgiões com a habilidade do Dr. Srougi, e a qualidade de alguns serviços diagnósticos oferecidos pelo SUS também é limitada. O gestor público responsável por políticas de saúde, obviamente, tem que levar isto tudo em consideração na definição de programas de rastreamento.
Ah! Gostaria de fazer aqui um elogio ao site do “New England Journal of Medicine”. Ele está simplesmente sensacional. Tanto a qualidade gráfica quanto os assuntos abordados. É um verdadeiro centro de atualização médica à distância.
Espero ter colaborado com o debate,
Paulo.
O problema é que ainda não temos um marcador ideal para o câncer de próstata, entendendo-se por ideal um marcador que só se alterasse na presença do câncer, fosse facilmente detectado em 100% dos pacientes que apresentassem este tipo de câncer e apenas neles, e permitisse selecionar o grupo em que a doença vai evoluir. Na verdade, para nenhum tipo de câncer existe este marcador.
A consequência é que nos grandes estudos populacionais, em um determinado grupo sempre haverá a mistura de pacientes que não necessitariam de tratamento com pacientes em que os métodos atuais de detecção foram falhos e pacientes que, por algum motivo, não foram adequadamente tratados, daí a dificuldade de análise destes dados.
O que não se pode questionar é que a prevenção é a única forma de diagnosticar o câncer em estágio precoce, quando ele é curável em 90% dos casos.
Portanto, devemos fazer o exame preventivo regularmente ,evitando diagnósticos tardios sem perspectiva de cura.
Nassif,
Além das discussões sobre economia e política, a vantagem de seu Blog, sobre os demais, é aparecer aqui de quando em vez um questionamento sobre o dia-a-dia do brasileiro, como esse da Próstata.
Faço votos para que este espaço continue em aberto por toda a semana vindoura. O assunto vai interessar a muita gente.
A frase do leitor Angelo Frizzo, diz tudo: “Com tantos MERCENÁRIOS envolvidos com a saúde no Brasil, não podemos mais ter certeza de nada.”.
Nas discussões sobre a Próstata, fiquei sem entender por que ninguém falou sobre a última tecnologia para combater esse mal.
Já que vivemos numa aldeia global, aqui desta pré-Amazõnia brasileira, transcrevo trechos da nota editada pela UOL, em janeiro do corrente.
“Laser para próstata
O Green Laser é um tipo de laser indicado para tratar casos de crescimento benigno da próstata — problema que atinge cerca de 85% dos homens e piora a qualidade de vida do paciente, que passa a ter dificuldade para urinar. O laser é aplicado na região e “dissolve” o tecido que cresceu em excesso, diminuindo a próstata. Será mais uma alternativa aos tratamentos existentes. O aparelho já foi adquirido pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz. O Hospital das Clínicas de São Paulo prevê a aquisição para o segundo semestre deste ano”.
Otávio Barros
Palmas – Tocantins
Cresci e passei a minha juventude sob a ditadura (quem tem u tem medo, vote em Figueiredo). Quando esse país começa a se democratizar, tô eu fazendo exame de próstata todo ano. Conclusão, passei a vida levando…Que país!
COM O DEDO NA FERIDA
O que não fazemos por um grande amor? Qualquer de nós já fez esta pergunta para justificar atos que em sã consciência nenhum homem admite ter praticado. Falo isto para contar para vocês hoje o que se me aconteceu quando completei os 40 anos. Como se fosse um relógio cuco a minha amada acordou naquele dia do me aniversário dispostas a me convencer de algo que nem me lembrava ter que fazer.
- Completou quarentinha meu amor! Ela me acordando.
- Oi meu amor. Respondi ainda sonolento.
Aquele sorriso em seus olhos. Naquele momento o que me vinha na cabeça era uma outra festa surpresa. Responda-me URGENTE, porque toda festa surpresa de aniversário nós descobrimos antes? Mas que nada. Não iria ter festa coisa nenhuma naquele ano. Passei uns três meses com ela azucrinando a minha vida com perguntas embaraçosas, daquelas que constrangem qualquer macho. Pergunte a um homem o que mais o incomoda na vida e ele lhe dirá; o exame da próstata. E foi isto que ela ficou me cobrando durante esse tempo todo. Eu teria que levar uma dedada de um camarada que eu nem conhecia e ainda ter que pagar. Que zorra é essa?
Fui procurar saber se eu poderia fazer um outro tipo de exame que não fosse o da dedada e o sempre ouvi de médicos e médicas foi à mesma história; tem o PSA que é um exame de sangue, chamado antígeno específico da próstata. O que para minha santa ignorância não queria dizer nada. Acho até que os médicos falam complicados para que não os questionemos sobre o assunto. Vai que eles não saibam falar sobre.
- O antígeno especifico da próstata é uma substância produzida apenas pela glândula prostática e é parte do fluido que a próstata adiciona ao sêmen. Entendeu?
Perguntou o médico em uma das consultas que fiz. Foi como se me chamasse de analfabeto de Pai e Mãe. Lá vou saber o que danado ele tava falando. Saí do consultório sabendo menos do que quando entrei. Para completar a situação, todos eles, sem exceção, falavam que a coisa certa a ser feita era… Ta bom, vou falar. Ser tocado ligeiramente por um médico especialista em doenças masculina. O urologista trata das condições cirúrgicas, como a correção de anomalias congênitas e o tratamento cirúrgico de doenças graves. Gostou da saída?
O negocio é o seguinte. Chegou uma hora em que eu teria que fazer o dito cujo exame. Tomei coragem e procurei o Robertão, médico e um amigo de infância. Pensei como; “será menos constrangedor”. Engano. Engano, engano. Digo a vocês, procurem uma cidade bem longe da que você mora e busque alguém que você tenha a certeza que nunca mais ira encontrar na vida. Me amigo a coisa é braba.
Depois de ter feito o tal do PSA. O meu amigo disse que não tinha como saber se tinha algo errado ou não com minha próstata.
- Esse tipo de exame não garante nada. Ele não é 100% confiável. O melhor é a gente fazer o de toque!
Senti naquele momento um que de sarcasmo no rosto dele! Saí de lá convencido de que teria que fazer a coisa certa para ter certeza de que estava bom de saúde. Uma coisa me aconteceu naquele momento; e se depois de fazer o exame, ainda assim, for constatado algum tumor? Doente e levando uma dedada. Ou vida essa a nossa.
No dia certo, acordei pela manhã e não fiz nem barulho para não acordar o meu amor. Tomei um banho frio que era para me deixar bem acordado. Vesti minha roupa sem fazer barulhos. Ela estava deitada como uma deusa. Na saída do quarto ainda dei uma última olhada para ver meu amor. Lá estava ela com os olhos bem abertos, sentada na cama e balançando a cabeça negativamente.
- Ia sair sem falar comigo era?
Tem horas que elas não sabem ficar caladas mesmo. Isso era hora dela levantar e me desejar bom exame. Alguém ai sabe como é fazer esse tipo de exame? Então porque danado alguém lhe deseja que tudo saía bom num negócio desses? Lá fui já pensando situação que poderia encontrar. Mas inda bem que era um amigo. Falei amigo? Vixe… Comecei a me dar conta que tinha errado na escolha.
Ao chegar ao escritório de Robertão já passavam das 09: h da manhã e encontrei vários pacientes esperando fazer o exame. Mas parecia um encontro de pessoas que se odiavam tal era o clima existente no local. Ninguém olhava para o outro. Todos estavam de cabeças baixas. Como tinha marcado o meu horário fui informado que seria o próximo a entrar. Alguns minutos já tinham se passado quando a porta da sala de Robertão se abriu. Ainda deu para o ver trancando a porta e notar a saída lá de dentro um homem de mais ou menos uns 60 anos. Da maneira como aquele senhor passou por todos nós devia estar com algum problema. Pobre dele.
Ainda demorou alguns minutos antes de eu ouvir uma voz chamar o meu nome. Agora seria a minha vez. A porta se abriu a minha frente e um sentimento de impotência se apoderou de mim. Fiquei parado e encostado na porta. Ouvi o som de borrachas. Ploc, ploc, ploc… Era ele colocando as luvas. De repente vi aquele sujeito que parecia nunca ter visto na minha vida se virando em minha direção.
- Ou rapaz, vai ficar ai parando feito uma múmia é? E o que ta fazendo com toda essa roupa? Tu vai ter que ficar nu rapaz!
Talvez ele não tenha entendido ainda, mas para o camarada que está do lado de cá é muito constrangedor. Acho que ele nunca fez esse exame para falar assim. Será que ele fala com todos os pacientes dessa forma?
- Aquele senhor que saiu agora a pouco está doente? Perguntei tentando minimizar a situação.
- Não! O homem ta parecendo uma criança. Por quê?
- Ele saiu triste e cabisbaixo. Pensei que você tinha diagnosticado algo nele.
- Nada! Agora pára de enrolar e tira a roupa que se não terei como te examinar. E vá logo tirando tudo que o senhor vai ficar peladão.
A vontade que me deu foi sair correndo e deixar isso pra lá.
- Tira tudo rapaz! Eu ainda estava de cueca.
Nada é mais constrangedor para um homem. Saí de lá direto para casa. Eu me sentia humilhado pela natureza. Confesso a você que durante o percurso para minha casa não lembro por onde passei. Ao chegar fui direto para o quarto e me tranquei. Sei que minha mulher bateu várias vezes na porta perguntando o que estava havendo comigo. Não respondi uma única vês. Esse clima de achar que a mundo todo sabia o que tinha me acontecido ainda demorou uns 04 dias.
Sei o seguinte nessa coisa toda. Depois dos quarenta ou você foge da cidade ou cair na mão de um amigo Robertão. E o pior. Ter que encontrar ele outras vezes olhando para você numa roda de amigos perguntando; Foi bom para você? Isso sim é sacanagem das brabas com o amigo aqui.